ESTAMPA DOMINICANA

11 de abril de 2014

El papiloma humano

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¿Qué es el papiloma humano?

El virus del papiloma (VPH) son un grupo de más de 150 tipos de virus relacionados de los cuales 40 tipos pueden transmitirse sexualmente, algunos pueden causar verrugas genitales, en la piel o membranas mucocutaneas mientras que otros pueden causar diferentes tipos de cáncer genital. 

Un grupo de virus de papiloma se denominan de alto riesgos oncogénicos por la capacidad que tienen estos de producir lesiones precancerosas o cáncer invasivo, otros son llamados de bajo riesgo, porque el organismo los va a eliminar espontáneamente.

 Son estos virus de alto riesgos los que nos preocupan porque alrededor del 85% de ellos se van hacer persistente en el tracto genital, con mayor probabilidad de producir cáncer. En estos casos estos pacientes que presentan virus persistentes de alto riesgos se tratan con exámenes citológicos y pruebas de ADN-VPH para su seguimiento. En muchos casos procedimientos quirúrgicos pueden ser necesarios.

¿Cuáles son sus síntomas? 

Aunque las infecciones por el vph son muy comunes casi todas desaparecen sin síntomas y sin tratamiento. Alguno en el transcurso de unos años. Las infecciones persistentes por VPH pueden causar daño a las células y si no se tratan las zonas afectadas puede convertirse en cáncer. Las infecciones en la piel se manifiestan por lesiones verrugosas, que pueden estar aisladas o agrupadas, se presentan generalmente en la piel de la vulva o en la mucosa vaginal, otros sitios pueden ser cualquier parte del cuerpo como en los pies, o las manos. La prueba para detectar virus de papiloma genital es el Papanicolaou que luego debe de confirmarse por biopsia o detección con prueba de ADN viral. 

Muchas mujeres tienen el virus del papiloma y su prueba de tamizaje que es el Papanicolaou convencional. Esta negativa, esto quiere decir que esta prueba no detecta en el 100% de los casos el virus. Hay otras pruebas más especificas para la detección del virus como el thin pre pap, el problemas es que la mayorías de los seguros médicos no la cubren y el paciente tendría que pagarla. También contamos con prueba como el aptima, esta prueba detecta virus de papiloma de bajo riesgo y de alto riesgo. 

¿Cómo se contrae?

 El virus se contrae por medio de contacto sexual 

¿Quiénes son más propensos a contraerlo? 

 Tener muchas parejas es un factor de riesgo importante, pero la mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por si sola sin causar alguna anomalía, aun entre mujeres que presentan cambios anormales celulares cervicales por un tipo de infección persistente por virus de alto riesgo la probabilidad de que se forme cáncer cervical es poca. Como regla general en cuanto mas grave sean los cambios celulares anormales mayor será el riesgo de padecer cáncer. La mujer fumadora, que se infecte con virus de papiloma de alto riesgo tiene mayor probabilidad de contraer cáncer del cuello del útero que la que no fume. Otro factor que se señala es la multiparidad. 

¿Cuál es la estadística en el país?

En el país no hay estadísticas con relación al virus del papiloma, pero te puedo decir, es una epidemia creciente, debido a que la sexualidad ha cambiado en esta época, se ha movido a edades más tempranas eso podemos verlos por el aumento de niñas o adolescentes quedando embarazadas, o teniendo relaciones sexuales en etapas muy tempranas del desarrollo. 

¿Cuál es la tendencia? 

En el año 2006 habían en estados unidos 20 millones de personas infectadas por el virus del papiloma hoy hay más de 50 millones de personas infectadas por el virus. Más de medio millón de mujeres cada ano en el mundo es diagnosticado con cáncer cervical y de estas mueren 250,000. Se ha calculado que la infección por VPH representa aproximadamente 5% de todos los canceres en el mundo 

¿Cuáles son las consecuencias del VPH? 

El virus de papiloma puede causar verrugas genitales, verrugas en cualquier parte del cuerpo, lesiones precancerosas y cáncer invasivo del cuello del útero, cáncer de pene cáncer vulvar, cáncer vaginal, cáncer anal, cáncer orofaringeo.

¿Cómo se tratan estas enfermedades?

Aunque actualmente no hay un tratamiento médico para las infecciones por los virus de papiloma humano las lesiones cervicales y las verrugas pueden tratarse. La mayoría de las infecciones del virus de papiloma son producidas por virus de bajo riesgos y el manejo es expectante o de observación, en aquellas lesiones de alto riesgos o persistentes, el manejo medico es criocirugía (congelamiento que destruye el tejido), procedimiento de escisión electro quirúrgica con asa . Conizacion del cérvix (tratamiento que extirpa un pedazo del tejido del cérvix uterino). En muchos casos se hace histerectomía abdominal, vaginal o laparoscópica para tratar lesiones pre invasivas del cérvix o cáncer cervical. Además se pueden emplear algunos medicamentos para tratar las mismas 

¿Qué se puede hacer para prevenirlo?

Evitar la promiscuidad, tener relaciones sexuales con protección, llevar una buena alimentación, no fumar, evitar relaciones sexuales a corta edad, 

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Actualmente disponemos de 2 tipos de vacunas, gardasil y cervarix las cuales son muy efectivas para prevenir la infección por los dos tipos de VPH que causan la mayoría de los canceres de cérvix, gardasil previene también la infección por los dos tipos de VPH que causa la mayoría de las verrugas genitales.

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